{"id":15141,"date":"2021-01-19T12:52:19","date_gmt":"2021-01-19T17:52:19","guid":{"rendered":"https:\/\/rehab-u.com\/?p=15141"},"modified":"2021-01-27T15:02:48","modified_gmt":"2021-01-27T20:02:48","slug":"la-respiration-et-la-mobilite-thoracique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/la-respiration-et-la-mobilite-thoracique\/","title":{"rendered":"La respiration et la mobilit\u00e9 thoracique"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La respiration et la mobilit\u00e9 thoracique ont une relation \u00e9troite.\u00a0 Exploitez-vous les bienfaits de la respiration?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">La respiration est le premier acte de la vie et le dernier. Notre vie m\u00eame en d\u00e9pend.<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bb<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">C&#8217;est une citation c\u00e9l\u00e8bre de Joseph Pilates. On estime que 10% de la population souffre de dysfonction du patron respiratoire, et cette proportion augmente \u00e0 83% parmi ceux qui souffrent d&#8217;anxi\u00e9t\u00e9. Nous savons depuis longtemps que la respiration parasympathique peut aider \u00e0 tranquilliser l&#8217;esprit et \u00e0 g\u00e9rer l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mais qu&#8217;en est-il de la respiration pour la mobilit\u00e9? En plus de ralentir l&#8217;esprit, la respiration facilite \u00e9galement le mouvement et peut \u00eatre un outil pr\u00e9cieux pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes de mobilit\u00e9. La cage thoracique est l&#8217;une des plus grandes zones de restriction du thorax et \u00e0 son tour, a certainement un effet sur la mobilit\u00e9 thoracique.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;une des meilleures fa\u00e7ons de cr\u00e9er une distraction au niveau de la cage thoracique et de lib\u00e9rer le mouvement de la colonne thoracique est de respirer. Cela dit, voici pourquoi il est important de comprendre comment nous devons respirer pour lib\u00e9rer la mobilit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Breathing and thoracic mobility\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/v_P-9K74aFA?feature=oembed&#038;enablejsapi=1&#038;origin=https:\/\/rehab-u.com\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>D\u00e9ficits de mobilit\u00e9<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9 proviennent g\u00e9n\u00e9ralement de probl\u00e8mes qui peuvent \u00eatre m\u00e9caniques, chimiques ou neurologiques, ou une combinaison de ceux-ci.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Par probl\u00e8mes m\u00e9caniques, je fais r\u00e9f\u00e9rence aux restrictions des articulations ou des tissus mous.\u00a0 Ce sont les probl\u00e8mes les plus trait\u00e9s et les moyens auxquels nous avons le plus souvent recours pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes de mobilit\u00e9. C&#8217;est pourquoi de nombreuses personnes utilisent la th\u00e9rapie manuelle et diverses formes d\u2019auto-rel\u00e2chement myofascial.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les probl\u00e8mes de type chimique sont des choses comme l&#8217;inflammation, l&#8217;isch\u00e9mie ou un mauvais drainage lymphatique, qui peuvent \u00e9galement affecter la mobilit\u00e9. Je vous sugg\u00e8re de vous allier \u00e0 des professionnels comp\u00e9tents dans les domaines de la nutrition et de la th\u00e9rapie lymphatique \u00e0 qui vous pouvez r\u00e9f\u00e9rer vos clients si vous soup\u00e7onnez qu&#8217;il se passe quelque chose \u00e0 ce niveau. Ce n\u2019est pas mon domaine d\u2019expertise, je r\u00e9f\u00e8re donc \u00e0 l\u2019externe en cas de doute. Le <\/span><a href=\"https:\/\/www.stopchasingpain.com\/lymphatic-mojo-events\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dr Perry Nickelston<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> est un chiropraticien avec une approche int\u00e9ressante de la th\u00e9rapie lymphatique. Il existe \u00e9galement des massoth\u00e9rapeutes sp\u00e9cialis\u00e9s dans le drainage lymphatique.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Enfin, les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9 peuvent provenir d&#8217;un probl\u00e8me neurologique ou neuromusculaire qui n&#8217;a rien \u00e0 voir avec des restrictions articulaires ou tissulaires. Par exemple, l&#8217;individu hypermobile qui se \u00absent\u00bb souvent tendu mais n&#8217;a pas de tissus mous et certainement pas de restrictions articulaires.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Une strat\u00e9gie de mobilit\u00e9 efficace doit pouvoir couvrir chacun de ces domaines, au besoin.\u00a0 Pour renforcer des patrons de mouvement efficaces, il faut \u00eatre en mesure de bouger de fa\u00e7on efficace. Les limitations de mouvement qui proviennent d&#8217;une mauvaise qualit\u00e9 des tissus mous sont un obstacle important \u00e0 la qualit\u00e9 du mouvement et doivent \u00eatre trait\u00e9es si nous esp\u00e9rons bouger de fa\u00e7on efficace. Cependant, il y a une composante active de la mobilit\u00e9 qui doit \u00eatre abord\u00e9e, car la mobilit\u00e9 et la stabilit\u00e9 sont intrins\u00e8quement li\u00e9es. Une fois l&#8217;amplitude de mouvement am\u00e9lior\u00e9e, il est imp\u00e9ratif de travailler dans cette amplitude pour gagner en conscience et en contr\u00f4le. C&#8217;est ce qui permet de maintenir la mobilit\u00e9 sur le long terme.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je discute de ceci dans mon article de blog <\/span><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/blog\/pourquoi-le-foam-rolling-nameliore-pas-la-mobilite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pourquoi le foam rolling n\u2019am\u00e9liore pas la mobilit\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Respiration \u201cabdominale\u201d?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;intention de la \u00abrespiration abdominale\u00bb est honorable. Le signal de respirer jusque dans le ventre \u00e9tait simplement destin\u00e9 \u00e0 faire comprendre aux gens que la respiration doit descendre tout le long de l&#8217;abdomen, plut\u00f4t que de respirer uniquement au niveau de la poitrine. Cependant, le terme \u00abrespiration diaphragmatique\u00bb est plus appropri\u00e9, car le diaphragme doit \u00eatre le muscle primaire impliqu\u00e9 dans le patron moteur de la respiration.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bien que la respiration doit \u00eatre profonde et se d\u00e9placer au-del\u00e0 de la poitrine, le ventre n&#8217;est pas la seule r\u00e9gion qui devrait bouger.\u00a0 Il ne devrait pas non plus y avoir absence de mouvement au niveau de la poitrine. Lors de l&#8217;inspiration, le diaphragme se contracte et descend dans la cavit\u00e9 abdominale. La contraction des fibres du diaphragme, qui se fixe aux c\u00f4tes inf\u00e9rieures, cr\u00e9e une expansion horizontale et une distraction de la cage thoracique.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La respiration est tridimensionnelle.\u00a0 Il devrait y avoir une expansion ant\u00e9rieure, post\u00e9rieure et lat\u00e9rale de la cage thoracique. Cette expansion tridimensionnelle est assez importante. Si vous appliquez un ruban \u00e0 mesurer autour de la cage thoracique d&#8217;un individu, vous devriez voir une diff\u00e9rence de circonf\u00e9rence d&#8217;environ 2,5 cm entre l&#8217;expiration compl\u00e8te et l&#8217;inspiration compl\u00e8te.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/courses\/fondamentaux-mobilite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-15536 size-full\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr.jpg\" alt=\"\" width=\"1020\" height=\"566\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr.jpg 1020w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr-300x166.jpg 300w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr-768x426.jpg 768w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr-570x315.jpg 570w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/banner-mobilityfr-600x333.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1020px) 100vw, 1020px\" \/><\/a><\/p>\n<h2><b>La respiration et la mobilit\u00e9 thoracique<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Chaque respiration est une mobilisation naturelle pour la colonne vert\u00e9brale, \u00e0 condition qu&#8217;elle soit bien ex\u00e9cut\u00e9e. Si vous inspirez profond\u00e9ment, laissez descendre le diaphragme et dilater la paroi thoracique, la colonne thoracique se d\u00e9placera en extension. Lorsque vous expirez profond\u00e9ment et que vous vous d\u00e9tendez, la colonne thoracique se d\u00e9placera en flexion. Explorer ce mouvement dans diverses positions peut contribuer \u00e9norm\u00e9ment \u00e0 mobiliser la colonne thoracique. Essentiellement, c&#8217;est comme r\u00e9chauffer la colonne vert\u00e9brale. De plus, si vous travaillez avec une personne qui a un stress ou une anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9, la respiration aidera \u00e0 diminuer la tension musculaire avant de travailler sur une strat\u00e9gie de mobilisation.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsqu&#8217;il s&#8217;agit d&#8217;un client avec une cyphose prononc\u00e9e, travailler en extension thoracique peut \u00eatre trop agressif. Je sugg\u00e8re souvent de d\u00e9buter avec des exercices de rotation thoracique, car ceux-ci sont g\u00e9n\u00e9ralement plus tol\u00e9rables. Ils donnent \u00e9galement au client une plus grande sensation de mouvement, alors que travailler en extension leur donne g\u00e9n\u00e9ralement le sentiment de n&#8217;aller nulle part, surtout s&#8217;ils sont tr\u00e8s rigides.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;ajout de la respiration avant les exercices de mobilisation rendra probablement l&#8217;ensemble du processus encore plus tol\u00e9rable. La respiration dans la position <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Child\u2019s Pose<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> du Yoga est particuli\u00e8rement utile pour stimuler la respiration jusque dans le thorax post\u00e9rieur, lib\u00e9rant ainsi une grande partie de la rigidit\u00e9. Demandez au client de respirer dans cette posture pendant 2 \u00e0 3 minutes (je sugg\u00e8re fortement 3 minutes au minimum, sauf si vous \u00eates vraiment sous contrainte de temps) et faites suite avec un exercice de mobilisation thoracique.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Regardez la vid\u00e9o principale pour voir comment effectuer ces exercices de respiration et de mobilit\u00e9 thoracique.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque je programme la respiration \u00e0 mes clients, je leur sugg\u00e8re toujours une application de respiration qui d\u00e9finit la dur\u00e9e de l&#8217;inspiration et de l&#8217;expiration. Id\u00e9alement, on doit \u00eatre en mesure de ralentir la respiration \u00e0 10 secondes, donc une inspiration de 5 secondes et une expiration de 5 secondes. Si cela est difficile pour certains au d\u00e9but, utilisez une inspiration et une expiration de 4 secondes et progressez vers 5 secondes. \u00c0 noter que pour une respiration parasympathique, l&#8217;expiration doit \u00eatre soit \u00e9gale, soit plus longue que l&#8217;inspiration.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;application que j&#8217;utilise moi-m\u00eame et que je sugg\u00e8re \u00e0 mes clients s&#8217;appelle <\/span><b>Respirelax +<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0 Vous pouvez la t\u00e9l\u00e9charger sur la plupart des t\u00e9l\u00e9phones. Les r\u00e9glages sont assez simples:<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-10899 size-medium aligncenter\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-169x300.jpg\" alt=\"application Respirelax+\" width=\"169\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-169x300.jpg 169w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-576x1024.jpg 576w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-768x1365.jpg 768w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-864x1536.jpg 864w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n-600x1067.jpg 600w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/100897102-1325564434319370-2182841077206089728-n.jpg 1080w\" sizes=\"auto, (max-width: 169px) 100vw, 169px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Pas seulement la mobilit\u00e9, mais la stabilit\u00e9 aussi&#8230;<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous travaillez avec une personne qui a un patron respiratoire inefficace, cela affecte non seulement la mobilit\u00e9 du complexe de l&#8217;\u00e9paule, mais \u00e9galement celle du complexe de la hanche. En effet, une activation insuffisante ou mal coordonn\u00e9e du diaphragme peut compromettre la stabilit\u00e9 de la colonne vert\u00e9brale.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le muscle transverse de l\u2019abdomen forme les parois d\u2019un cylindre qui s\u2019\u00e9tend entre la cage thoracique et le bassin.\u00a0 Les muscles du plancher pelvien et du diaphragme forment la base et le couvercle de ce cylindre (voir l\u2019image ci-dessous). Ce cylindre de compression influence la pression intra-abdominale, et celle-ci contribue \u00e0 la stabilit\u00e9 de la colonne vert\u00e9brale.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/module4-lesson1-image1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-10892 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/module4-lesson1-image1.png\" alt=\"cylindre thoracique pelvien\" width=\"639\" height=\"532\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/module4-lesson1-image1.png 639w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/module4-lesson1-image1-300x250.png 300w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/module4-lesson1-image1-600x500.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 639px) 100vw, 639px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si l&#8217;action du diaphragme est compromise, le corps cherchera de la stabilit\u00e9 ailleurs, notamment par le psoas, car ils ont une connexion anatomique directe. J&#8217;ai \u00e9galement\u00a0 souvent observ\u00e9 de l\u2019hypertonicit\u00e9 au niveau du carr\u00e9 des lombes chez les gens avec un patron respiratoire inefficace.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Comme vous le comprenez, l&#8217;\u00e9tirement ou le rel\u00e2chement du psoas ou du carr\u00e9 des lombes ne cr\u00e9era qu&#8217;un changement de courte dur\u00e9e. En revanche, int\u00e9grer la respiration dans une strat\u00e9gie de mobilisation peut aider \u00e0 lutter contre l&#8217;hypertonicit\u00e9 et \u00e0 r\u00e9guler la respiration sur le long terme.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vous pouvez \u00e9galement manipuler les positions dans lesquelles vos clients respirent afin de cibler des r\u00e9gions sp\u00e9cifiques. Par exemple, j&#8217;aime utiliser ce que j&#8217;ai appel\u00e9 \u00abflag pose breathing\u00bb (faute de trouver un meilleur nom) pour l\u2019hypertonicit\u00e9 du carr\u00e9 des lombes. De plus, il permet aussi de rel\u00e2cher le psoas.<\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Flag pose breathing\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/387420574?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"563\" height=\"1000\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Respirer, tout simplement<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pilates a \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 un jour: \u00abIl est tragiquement d\u00e9plorable de contempler les millions de personnes qui n&#8217;ont jamais ma\u00eetris\u00e9 l&#8217;art de respirer correctement.\u00bb Dans le monde tr\u00e9pidant d\u2019aujourd\u2019hui o\u00f9 le stress est \u00e9lev\u00e9 et le travail lourd, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 est tr\u00e8s r\u00e9pandue et peut parfois nous affecter d\u2019une mani\u00e8re dont nous ne sommes m\u00eame pas conscients. Le cou, le sternum, la cage thoracique et la colonne thoracique sont tous des r\u00e9gions o\u00f9 de nombreuses personnes retiennent leur stress. La m\u00e9canique de la respiration au repos n&#8217;est pas quelque chose que la plupart des gens prennent le temps de remarquer, encore moins d\u2019am\u00e9liorer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Une respiration optimale permet une mobilisation naturelle de la cage thoracique et de la colonne vert\u00e9brale, cruciale pour la mobilit\u00e9 et la stabilit\u00e9. Cette compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont la respiration peut influencer la colonne vert\u00e9brale, le complexe de l&#8217;\u00e9paule et le complexe de la hanche est importante.\u00a0 Elle vous aidera dans la conception d&#8217;interventions efficaces pour la mobilit\u00e9 qui vont au-del\u00e0 de la simple mobilisation des tissus mous et des articulations.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Envisagez de faire de la respiration une partie de votre intervention si vous cherchez \u00e0 am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 thoracique ou si vous remarquez que votre client n&#8217;a pas un patron respiratoire optimal.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences:<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">(Courtney R. The function of breathing and its dysfunctions and their relationship to breathing therapy. Int J Osteop Med 12: 78\u201385, 2009.)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vous avez appr\u00e9ci\u00e9 cet article? 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