{"id":16865,"date":"2021-03-08T08:19:37","date_gmt":"2021-03-08T13:19:37","guid":{"rendered":"https:\/\/rehab-u.com\/?p=16865"},"modified":"2021-07-19T08:07:23","modified_gmt":"2021-07-19T12:07:23","slug":"clamshell-exercise-il-aggrave-la-douleur-laterale-de-la-hanche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/clamshell-exercise-il-aggrave-la-douleur-laterale-de-la-hanche\/","title":{"rendered":"&#8220;Clamshell Exercise&#8221;: Il aggrave la douleur lat\u00e9rale de la hanche"},"content":{"rendered":"<p>La douleur lat\u00e9rale de la hanche est une douleur assez courante et le plus souvent, les gens ont recours \u00e0 des \u201cclamshells\u201d et des \u00e9tirements des fessiers pour y faire face. \u00c7a te semble familier?<\/p>\n<p>Mais que penserais-tu si ces solutions courantes pour la douleur lat\u00e9rale de la hanche peuvent en fait aggraver la situation?<\/p>\n<p>La douleur lat\u00e9rale de la hanche est souvent associ\u00e9e \u00e0 une mauvaise stabilit\u00e9 lat\u00e9rale du bassin cr\u00e9ant une adduction excessive de la hanche et entra\u00eenant un stress sur le fessier.<\/p>\n<p>S&#8217;il est tout-\u00e0-fait logique que la cible de la prise en charge de la douleur lat\u00e9rale de la hanche soit le moyen fessier, \u00e0 savoir l&#8217;\u00e9tirer et le renforcer,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\">si je te disais que les \u00e9tirements classiques du fessier, du tenseur du fascia lata et du piriforme et des exercices comme les \u201cclamshells\u201d peuvent en fait aggraver la douleur lat\u00e9rale de la hanche?<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si tu te demandes pourquoi, continue \u00e0 lire car je vais t\u2019expliquer les causes de la douleur lat\u00e9rale de la hanche, expliquer pourquoi les correctifs courants peuvent en fait \u00eatre pr\u00e9judiciables et te donner des choix plus efficaces pour aider tes clients.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Clamshell exercise: It makes lateral hip pain worse - part 1\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/6yThTo76lQw?feature=oembed&#038;enablejsapi=1&#038;origin=https:\/\/rehab-u.com\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>DE QUOI PARLONS-NOUS EXACTEMENT?<\/h2>\n<p>Les personnes souffrant de douleur lat\u00e9rale de la hanche se plaignent de douleur au niveau du grand trochanter et parfois juste en dessous de la face lat\u00e9rale de la cr\u00eate iliaque.<\/p>\n<p>Alors que ce type de douleur \u00e9tait commun\u00e9ment appel\u00e9 bursite trochant\u00e9rienne, il est maintenant admis que la tendinopathie du moyen fessier est la pathologie la plus probable chez les personnes souffrant de douleur et de sensibilit\u00e9 ponctuelle sur le grand trochanter.<\/p>\n<p>Bien entendu, il est important de noter que la bursite et l&#8217;enth\u00e9sopathie tenseur du fascia lata (commun\u00e9ment appel\u00e9e syndrome de la bande ilio tibiale) peuvent \u00e9galement entra\u00eener de la douleur lat\u00e9rale de la hanche.<\/p>\n<p>Mais plus important encore, les fessiers, la bourse et le tenseur du fascia lata sont susceptibles d&#8217;\u00eatre irrit\u00e9s par les m\u00eames m\u00e9canismes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>QUELLES SONT LES M\u00c9CANISMES DE LA DOULEUR LAT\u00c9RALE \u00c0 LA HANCHE?<\/h2>\n<p>Il est important de noter qu&#8217;une augmentation relativement soudaine de l&#8217;activit\u00e9 et donc de la charge sur le tendon pourrait \u00e0 elle seule \u00eatre suffisante pour cr\u00e9er une apparition de douleur lat\u00e9rale de la hanche.<\/p>\n<p>Cependant, une diminution de la stabilit\u00e9 lat\u00e9rale du bassin peut \u00e9galement \u00eatre un facteur contributif.<\/p>\n<p>Une incapacit\u00e9 \u00e0 stabiliser le bassin dans le plan frontal entra\u00eene une adduction excessive de la hanche et une compression accrue de la partie distale du tendon du moyen fessier contre le grand trochanter:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/glute-med-compression.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-16857 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/glute-med-compression.png\" alt=\"IMAGE COMPRESSION DU MOYEN FESSIER\" width=\"534\" height=\"372\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/glute-med-compression.png 534w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/glute-med-compression-300x209.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 534px) 100vw, 534px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bien s\u00fbr, le moyen fessier ne peut pas tenir tout le bl\u00e2me pour ce manque de stabilit\u00e9 lat\u00e9rale du bassin. Le <\/span><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/blog\/the-real-fix-for-knee-valgus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">pied<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a un r\u00f4le important \u00e0 jouer dans la pr\u00e9vention du valgus du genou et de l&#8217;augmentation de l&#8217;adduction de la hanche.<\/span><\/p>\n<p>Alors que la compression en elle-m\u00eame peut avoir des effets minimes sur les tendons, la combinaison de charges de compression et de traction est propos\u00e9e comme \u00e9tant particuli\u00e8rement dommageable pour les tendons.<\/p>\n<p>Tel que sugg\u00e9r\u00e9 par Cook et Purdham (2012), les tendons qui ont une insertion sur une pro\u00e9minence osseuse sont presque toujours expos\u00e9s \u00e0 des charges de traction et de compression, en particulier dans certaines positions articulaires. Pour en savoir plus, consultez mon article Stop Stretching for Tendinopathy (article en anglais).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>POURQUOI LES \u00c9TIREMENTS SONT-ILS MAUVAIS?<\/h2>\n<p>Je veux juste commencer par dire que les \u00e9tirements ne sont pas mauvais en soi. Voici ma r\u00e9ponse \u00e0: <a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/blog\/les-etirements-sont-ils-bons-ou-mauvais\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les \u00e9tirements sonts-ils bons ou mauvais?<\/a> si tu te poses des questions \u00e0 ce sujet.<\/p>\n<p>Ce que je sugg\u00e8re ici, c&#8217;est que les \u00e9tirements couramment prescrits pour les fessiers, le piriforme et la bande ilio tibiale ne sont pas id\u00e9aux dans le contexte d&#8217;\u00e9viter les postures qui entra\u00eenent une charge de compression du tendon.<\/p>\n<p><strong>ASSURE-TOI DE REGARDER LA VID\u00c9O PRINCIPALE DE CE BLOG POUR VOIR CES \u00c9TIREMENTS<\/strong><\/p>\n<p>Cela dit, dans la gestion de la tendinopathie, la coordination de l&#8217;unit\u00e9 muscle-tendon est un facteur important \u00e0 consid\u00e9rer et \u00e0 traiter.<\/p>\n<p>Il est n\u00e9cessaire que le muscle fonctionne de mani\u00e8re optimale pour d\u00e9c\u00e9l\u00e9rer et r\u00e9partir la charge, et essentiellement pour aider \u00e0 prot\u00e9ger le tendon d&#8217;un stress excessif. S&#8217;il y a des restrictions myofasciales qui ont un impact sur la coordination musculaire, il est pr\u00e9f\u00e9rable de les traiter en utilisant la mobilisation des tissus mous ou des auto-mobilisations telles que le foam rolling.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>COMMENT ACTIVER LE MOYEN FESSIER<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je me moque tout le temps des \u201cclamshells\u201d, comme je le fais des \u201cband shuffles\u201d. Si tu es curieux de savoir pourquoi, lis <\/span><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/blog\/monsters-walks-to-fix-your-weak-glutes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">cet article<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (article en anglais).<\/span><\/p>\n<p>Cependant, le contexte est essentiel. Du point de vue de la r\u00e9adaptation, il existe de nombreuses bonnes raisons de r\u00e9activer le moyen fessier \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;exercices en isolation cibl\u00e9s.<\/p>\n<p>Mais tout comme pour les \u00e9tirements, la plupart des exercices de moyen fessier les plus courants ne sont pas id\u00e9aux dans le contexte d&#8217;\u00e9viter les postures qui entra\u00eenent une charge de compression du tendon. Parce que les \u201cclamshells\u201d sont faits en position de d\u00e9cubitus lat\u00e9ral, ils permettent \u00e0 la hanche de traverser la ligne m\u00e9diane avec la r\u00e9sistance suppl\u00e9mentaire de la bande tirant la hanche en adduction, cr\u00e9ant une charge de compression.<\/p>\n<p>La bonne nouvelle est que si tu adores les \u201cclamshells\u201d, tu peux demander \u00e0 tes clients de les faire \u00e0 partir d\u2019une position d&#8217;abduction et tout va!<\/p>\n<p><strong>REGARDE CETTE VID\u00c9O POUR VOIR COMMENT FAIRE<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Clamshell exercise: It makes lateral hip pain worse - part 2\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/GZdeSxsSdYc?feature=oembed&#038;enablejsapi=1&#038;origin=https:\/\/rehab-u.com\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tu as aim\u00e9 cette vid\u00e9o?\u00a0 N&#8217;oublies-pas de t&#8217;abonner \u00e0 notre <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCzssi1GnLQpHK-ftlIRIYjw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cha\u00eene YouTube<\/a>!<\/p>\n<p>Cela dit, les \u201cclamshells\u201d ne repr\u00e9sentent pas non plus la FA\u00c7ON dont votre moyen fessier contribue \u00e0 la stabilit\u00e9 lat\u00e9rale du bassin.<\/p>\n<p>Le port de poids, en particulier le port de poids sur une seule jambe, donne une meilleure image du r\u00f4le du moyen fessier. Et si ton client n&#8217;est pas pr\u00eat pour le port sur une seule jambe, cet exercice \u00e0 genoux est une excellente modification:<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Kneeling glute med activation\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/520698460?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"563\" height=\"1000\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>GESTION DE LA CHARGE POUR LES GAINS<\/h2>\n<p>Nous devons nous rappeler que la surcharge excessive et la charge insuffisante, ou la protection contre le stress, peuvent contribuer \u00e0 la tendinopathie. C&#8217;est pourquoi il est si important d&#8217;assurer la force dans le continuum des soins.<\/p>\n<p>\u00abRehab is Training\u00bb est ma vision fondatrice de Rehab-U | Movement &amp; Performance Therapy. Ce que je veux dire quand je dis cela, c&#8217;est que les m\u00eames principes qui s&#8217;appliquent \u00e0 l\u2019entra\u00eenement doivent s&#8217;appliquer \u00e0 des programmes de r\u00e9adaptation efficaces.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/courses\/formation-en-ligne-optimisation-du-mouvement-niveau-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-19931 size-full\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr.jpg\" alt=\"\" width=\"1020\" height=\"566\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr.jpg 1020w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr-300x166.jpg 300w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr-768x426.jpg 768w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr-570x315.jpg 570w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/banner-movoptlv1-fr-600x333.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1020px) 100vw, 1020px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Si tu veux en savoir plus sur la p\u00e9riodisation en r\u00e9adaptation, visite la page de la formation <a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/fr\/courses\/formation-en-ligne-optimisation-du-mouvement-niveau-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Optimisation du Mouvement pour la Prehab et la Performance Niveau 2<\/a>.<\/p>\n<p>Le stress sur les tissus normaux dans les limites physiologiques et avec une r\u00e9cup\u00e9ration suffisante conduit normalement \u00e0 une adaptation tissulaire. C&#8217;est la pr\u00e9misse de la p\u00e9riodisation en entra\u00eenement.<\/p>\n<p>La r\u00e9adaptation n\u2019est pas diff\u00e9rente, sauf que la tol\u00e9rance du tissu n\u2019est pas \u00e0 son maximum, ce qui rend le point de d\u00e9part diff\u00e9rent. La compr\u00e9hension de la pathom\u00e9canique est essentielle pour pouvoir identifier les mouvements et les postures qui ont le potentiel de mettre sous contrainte le tissu bless\u00e9 sans d\u00e9passer sa tol\u00e9rance.<\/p>\n<p>Cela sera diff\u00e9rent pour chaque personne avec qui tu travailles en fonction de son irritabilit\u00e9, de son exp\u00e9rience d&#8217;entra\u00eenement et de nombreux autres facteurs. Mais ta r\u00e9flexion devrait \u00eatre la suivante: comment puis-je mettre sous charge cette personne sans cr\u00e9er trop de charge de traction et de compression?<\/p>\n<p>Je sais que tu penses que tu dois toujours cibler le moyen fessier et que tu meurs d&#8217;envie de faire des squats avec une bande autour des genoux.<\/p>\n<p><b>Ne le fait pas.<\/b><\/p>\n<p>Pour de nombreuses raisons que j\u2019\u00e9num\u00e8re <a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/blog\/the-real-fix-for-knee-valgus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ici<\/a>, mais notamment parce que la plupart des gens n\u2019ont pas la force d\u2019abduction de la hanche n\u00e9cessaire pour contrer la r\u00e9sistance d\u2019une bande autour des genoux.<\/p>\n<p>De plus, ton focus sur les fessiers \u00e9tait dans la s\u00e9quence d&#8217;Activation, tu dois maintenant charger! Toute acrobatie ici ne fait que diminuer ta capacit\u00e9 \u00e0 surcharger le mouvement!<\/p>\n<p>Alors, comment on fait?<\/p>\n<p>Bien que l&#8217;accent soit souvent mis sur les excentriques pour la tendinopathie, cela peut parfois aggraver la douleur.<\/p>\n<p>La meilleure fa\u00e7on de r\u00e9sumer tout ce que j&#8217;ai dit ci-dessus sur la gestion de la charge est sans doute que les meilleurs exercices seront:<\/p>\n<p>des exercices \u00e0 haute charge et \u00e0 vitesse lente effectu\u00e9s avec une adduction minimale de la hanche ou dans des positions garantissant une adduction minimale de la hanche.<\/p>\n<p>Par exemple, j&#8217;aime beaucoup les step-ups lat\u00e9raux pour charger la hanche. Je pense que c&#8217;est un exercice souvent n\u00e9glig\u00e9. Tu peux r\u00e9gler la hauteur de la bo\u00eete et il est relativement facile de contr\u00f4ler l&#8217;adduction.<\/p>\n<p><strong>REGARDE LES VID\u00c9OS PRINCIPALES POUR VOIR COMMENT CET EXERCICE EST EFFECTU\u00c9E<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;essentiel est qu&#8217;il est absolument logique de cibler le fessier pour la douleur lat\u00e9rale de la hanche. Il faut simplement de meilleurs choix que les \u00e9tirements et les \u201cclamshells\u201d, et ce, pour une bonne raison.<\/p>\n<p>Ce qui est v\u00e9hicul\u00e9 comme solution courante pour la douleur lat\u00e9rale de la hanche et de nombreux autres probl\u00e8mes et affections manque souvent de contexte et de pens\u00e9e critique. Ne soit pas trop rapide pour attribuer des exercices \u00ab\u00e0 faire\u00bb. \u00c9labore plut\u00f4t une strat\u00e9gie, puis s\u00e9lectionne ensuite les exercices appropri\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00c9FERENCES<\/strong><\/p>\n<p>Cook, J., &amp; Purdam, C. (2011). Is compressive load a factor in the development of tendinopathy? British Journal Of Sports Medicine, 46(3), 163-168. doi: 10.1136\/bjsports-2011-090414<\/p>\n<p>Grimaldi, A., &amp; Fearon, A. (2015). Gluteal Tendinopathy: Integrating Pathomechanics and Clinical Features in Its Management. Journal Of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy, 45(11), 910-922. doi: 10.2519\/jospt.2015.5829<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-10758\" src=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog-150x150.png\" alt=\"\" width=\"115\" height=\"115\" srcset=\"https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog-150x150.png 150w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog-100x100.png 100w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog-140x140.png 140w, https:\/\/rehab-u.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/mai-blog.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 115px) 100vw, 115px\" \/><\/a><br \/>\n<strong>Mai-Linh Dovan M.Sc., CAT(C)<br \/>\n<\/strong>Th\u00e9rapeute du sport agr\u00e9\u00e9e<br \/>\nFondatrice de Rehab-U<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La douleur lat\u00e9rale de la hanche est une douleur assez courante et le plus souvent, les gens ont recours \u00e0 des \u201cclamshells\u201d et des \u00e9tirements des fessiers pour y faire&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":16862,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[356],"tags":[468,469,470],"article_type":[],"class_list":{"0":"post-16865","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-non-classifiee","8":"tag-douleur-laterale-de-la-hanche","9":"tag-moyen-fessier","10":"tag-tendinopathie-du-moyen-fessier"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>&quot;Clamshell Exercise&quot;: Il 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