Le “screening” des mouvements est-il prédictif de la performance ou du risque de blessure?

Le “screening” des mouvements est-il prédictif de la performance ou du risque de blessure ?

Le screening des mouvements est le processus d’utilisation de mouvements plus globaux et associatifs pour observer comment les individus bougent ou utilisent leur corps.

Il existe une controverse notable autour du screening des mouvements, en particulier en ce qui concerne les hypothèses que nous formulons sur la base des résultats de ceux-ci.

Cela a fait l’objet de suffisamment de recherches pour établir que la force de l’association entre le screening des mouvements et le risque de blessure ne soutient pas l’utilisation du dépistage comme outil prédictif ou diagnostique (1). Les screening de mouvement ne sont pas non plus un indicateur direct de la performance sportive (2).

Mais,

ce que le dépistage des mouvements nous apporte, c’est un aperçu important.

Les stratégies de mouvement que les individus adoptent peuvent nous aider à identifier les régions où les mouvements sont restreints, douloureux ou inégalement répartis.

Ils peuvent également nous aider à observer la volonté d’un individu de bouger.

J’utilise le screening des mouvements comme un élément précieux du processus d’évaluation pour assurer que les individus disposent de toutes les ressources dont ils ont besoin pour une capacité de mouvement optimale.

Et cela, à son tour, a un impact sur la performance.

Voici les informations précieuses que vous pouvez obtenir en utilisant deux screening de mouvement de rotation très utiles : le screening de rotation multisegmentaire et le screening de rotation cervicale. Bien qu’ils ne soient pas directement liés au risque de blessure, vous verrez à quel point ils sont cruciaux pour créer des athlètes optimaux.

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SCREENING DES MOUVEMENTS : CE QU’IL FAUT RECHERCHER

Alors, si le screening des mouvements n’est pas un outil de diagnostic, ni de prédiction de la performance, que cherchons-nous ?

Tout d’abord, permettez-moi de commencer par vous rappeler qu’une évaluation approfondie implique un screening des mouvements, des tests spécifiques et une évaluation fonctionnelle.

Du point de vue de la préhab et de la réadaptation, nous utilisons le screening des mouvements ainsi qu’une batterie de nombreuses autres évaluations cliniques et fonctionnelles pour déterminer si des restrictions résiduelles sont susceptibles de nuire au potentiel de performance.

Le screening des mouvements à lui seul n’est pas assez complet pour vous dire exactement POURQUOI une personne bouge comme elle le fait. MAIS comme je l’ai mentionné plus tôt,

le screening des mouvements vous donne un aperçu puissant sur la façon dont un individu se déplace

Ensuite, vous pouvez identifier les régions où des tests plus spécifiques sont indiqués et décider de l’intervention appropriée pour améliorer la capacité de mouvement.

Cela dit, vous devriez rechercher quelque chose qui vous apparait clairement suspect. Trop souvent, on se retrouve à chercher un centimètre ici, un degré là.

Des déséquilibres subtils d’un côté à l’autre sont relativement normaux. Lorsqu’il y a une différence significative d’un côté à l’autre en ce qui concerne la symétrie du mouvement et/ou de l’effort, demandez-vous :

Comment cette différence correspond-elle au contexte de l’histoire, de la plainte, de la limitation, de la douleur, de la blessure antérieure, du mécanisme de la blessure, etc. de cet individu ?

Rendons cela plus clair avec quelques screening de mouvements spécifiques et des exemples.

SCREENING DE ROTATION MULTISEGMENTAIRE

Dans le sport, lorsque les individus font un pas, déplacent leur poids vers un pied, décélèrent ou atterrissent, les forces d’impact (ou la charge) sont absorbées et se déplacent à l’aide de la pronation du pied, la dorsiflexion de la cheville, la rotation interne du tibia et la rotation interne de la hanche.

En termes plus simples, on absorbe les forces en rotation

Ainsi, si une articulation est compromise, plus de force sera distribuée aux autres articulations.

Et une chose que nous savons, c’est que cela peut rendre ces articulations plus sensibles aux blessures.

Soit dit en passant, je discute du concept de répartition de la charge pour l’absorption des chocs dans cet ? article, alors assurez-vous de le lire pour comprendre pourquoi il est si important que toutes les régions contribuent à la rotation.

LE SCREENING DE ROTATION MULTISEGMENTAIRE est peut-être l’un des screening des mouvements les plus utiles que vous puissiez utiliser pour vous assurer que les individus disposent de toutes les ressources dont ils ont besoin.

Ce screening provenant du SFMA teste la mobilité en rotation du tronc, du bassin, des hanches, des genoux et des pieds en tant que contribution de toutes ces parties au mouvement total.

L’évaluation de la qualité de ce mouvement total est un excellent point de départ compte tenu de ce que nous savons de la rotation en tant que mécanisme d’absorption.

Dans le SCREENING DE ROTATION MULTISEGMENTAIRE, le bassin doit pivoter d’environ 50 degrés et les épaules doivent être alignées. Encore une fois, nous recherchons la symétrie et l’effort.

REGARDEZ la vidéo ci-dessous de Virginie, une athlète de soccer de niveau universitaire d’élite. Son screening des mouvements montre clairement à quel point sa rotation du bassin vers la gauche est différente de sa rotation vers la droite :

Devinez quoi?

Virginie a subi deux reconstructions du LCA au genou droit et une au genou gauche. Elle a également eu plusieurs entorses à la cheville.

Le résultat de son screening des mouvements nous montre que quelque chose limite sa rotation vers la gauche. Il se peut qu’elle hésite à créer de la torsion dans ce genou droit, qui a subi 2 reconstructions du LCA ou que son genou droit soit limité en rotation. Ou un peu des deux.

Elle pourrait aussi être limitée du côté gauche. Par exemple, sa rotation interne de la hanche gauche pourrait être limitée, ne lui permettant pas de faire pivoter complètement son torse de ce côté.

Nous ne le savons pas encore car nous devons creuser plus profondément, mais le SCREENING DE ROTATION MULTISEGMENTAIRE nous a donné littéralement UNE TONNE d’informations.

Des informations qui nous disent qu’elle n’a peut-être pas toutes les capacités de mouvement nécessaires pour gérer et répartir de manière optimale les contraintes inhérentes à son sport : tourner, donner des coups de pied, changer de direction, esquiver des adversaires, etc.

Bien qu’il n’y ait peut-être pas de corrélation directe entre le screening des mouvements et le risque de blessure, selon moi, cela nous indique des régions où il peut y avoir des limitations qui pourraient prédisposer Virginie aux blessures.

SCREENING DE ROTATION CERVICALE

Un autre élément fondamental du dépistage des mouvements est le SCREENING DE ROTATION CERVICALE.

L’amplitude de mouvement cervicale dans le sport est souvent sous-estimée.

Que ce soit pour suivre une balle par-dessus l’épaule, tirer, lancer, frapper ou changer de direction, la colonne cervicale doit tourner

et souvent dans la direction opposée du torse.

Les blessures antérieures, telles que celles au cou, à l’épaule ou même au coude, peuvent faire des ravages sur la fonction complexe de la colonne cervicale.

Il y a 2 parties dans ce screening, évaluant d’abord la rotation en position neutre, puis en position fléchie.

Rotation en neutre

En position assise, on doit pouvoir tourner la tête pour aligner le menton sur le milieu de la clavicule sans tourner le torse.

ASSUREZ-VOUS DE REGARDER LA VIDÉO PRINCIPALE DE CET ARTICLE POUR VOIR COMMENT EFFECTUER CE SCREENING

Bien que la symétrie soit un aspect à observer, vous souhaitez également rechercher la qualité du mouvement.

Voici un exemple précis juste pour clarifier les choses :

Disons que l’individu tourne aisément vers la droite, mais lorsqu’il tourne vers la gauche, il a tendance à fléchir latéralement pour gagner en amplitude.

Une flexion latérale excessive peut réguler à la hausse les scalènes, qui s’attachent à la première côte. Les limitations dans la mobilité et le positionnement de la première côte sont associés au syndrome du défilé thoracique.

Comme je l’ai dit, le dépistage des mouvements n’est pas assez complet pour vous dire exactement POURQUOI l’individu bouge comme il le fait, mais vous montre COMMENT il bouge et vous pouvez ensuite creuser plus loin en utilisant des évaluations d’amplitude de mouvement et des évaluations fonctionnelles.

Compte tenu des nombreuses attaches musculaires entre le complexe de l’épaule et la colonne cervicale, l’écran de rotation cervicale peut vraiment mettre en évidence certaines choses que vous auriez pu manquer si, par exemple, vous vous étiez concentré sur une évaluation de l’épaule.

Rotation en flexion

La deuxième partie du screening se fait en flexion car cela isole C1 et C2 (le rachis cervical supérieur ou articulation atlanto-axiale), qui contribue à une grande partie de l’amplitude de rotation totale du rachis cervical.

S’il y a restriction de rotation d’un côté, il peut y avoir une restriction dans l’articulation atlanto-axiale du côté opposé.

ASSUREZ-VOUS DE REGARDER LA VIDÉO PRINCIPALE DE CET ARTICLE POUR VOIR COMMENT EFFECTUER CE SCREENING

LE SCREENING DES MOUVEMENTS FOURNIT UN APERÇU IMPORTANT

Ce n’est pas parce que la “science” dit quelque chose que vous devez tout jeter par la fenêtre.

Réfléchissez de manière critique aux informations que le screening des mouvements peut vous fournir et à l’utilité de ces informations dans le contexte de l’individu avec lequel vous travaillez.

La façon dont un individu bouge est en effet complexe et peut être influencée par de nombreux facteurs. Le screening des mouvements nous permet d’évaluer COMMENT un individu se déplace.

Et bien qu’il ne soit pas assez complet pour nous dire POURQUOI ils bougent comme ils le font, il fournit un aperçu important sur les régions où une évaluation plus spécifique pourrait être justifiée.

Étant donné que le corps absorbe et distribue la force par rotation, évaluer la contribution de l’ensemble de la chaîne cinétique à ce mouvement nous aide à identifier les régions où cette capacité peut être limitée.

Le SCREENING DE ROTATION MULTISEGMENTAIRE et le SCREEINING DE ROTATION CERVICALE sont deux évaluations utiles du screening des mouvements qui peuvent mettre en évidence ces limitations et vous aider à élaborer des programmes de préhab et de réadaptation plus efficaces.

Et cela, à son tour, est important pour la performance sportive !

RÉFÉRENCES

1. Moran, R. W., Schneiders, A. G., Mason, J., & Sullivan, S. J. (2017). Do Functional Movement Screen (FMS) composite scores predict subsequent injury? A systematic review with meta-analysis. British journal of sports medicine, 51(23), 1661–1669. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096938
2. Parchmann, C. J., & McBride, J. M. (2011). Relationship between functional movement screen and athletic performance. Journal of strength and conditioning research, 25(12), 3378–3384. https://doi.org/10.1519/JSC.0b013e318238e916

Mai-Linh Dovan M.SC., CAT(C)
Thérapeute du sport agréée
Fondatrice de Rehab-U