La plupart des évaluations en rehab sont conçues pour répondre à une question :
« Sur quoi est-ce que je dois travailler? »
Où est la douleur? Qu’est-ce qui est faible? Qu’est-ce qui manque de mobilité? Quel mouvement ne fonctionne pas correctement?
Et toutes ces informations peuvent être extrêmement utiles… pour toi.
Mais voici le problème :
Ton client/patient retire peut-être très peu de valeur de ces informations — et de l’évaluation elle-même.
Il arrive avec un problème.
Tu l’évalues. Tu identifies quelques déficits. Et ensuite, tu lui dis :
« OK, voici ce qu’on va travailler aujourd’hui. »
Toi, tu as appris beaucoup de choses. Mais lui, qu’est-ce qu’il a appris?
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L’ÉVALUATION DEVRAIT FAIRE PLUS QUE GUIDER TON INTERVENTION
Une bonne évaluation ne devrait pas simplement t’aider à déterminer quel traitement, quelle intervention ou quel exercice vient ensuite.
Elle devrait t’aider à comprendre la personne devant toi — pas seulement sa douleur ou sa blessure.
Oui, tu dois comprendre :
Ce qui se passe.
Pourquoi ça pourrait se produire.
Ce qui doit changer.
Mais tu dois aussi comprendre :
Où cette personne veut-elle réellement aller?
Parce que « Je veux que mon genou arrête de me faire mal » n’est pas nécessairement la transformation qu’elle recherche réellement.
Peut-être que ce qu’elle veut vraiment, c’est recommencer à courir des demi-marathons.
Peut-être qu’elle veut retourner sur le terrain de soccer.
Peut-être qu’elle veut pouvoir faire des squats sans constamment s’inquiéter pour son genou.
Ou peut-être qu’elle veut simplement pouvoir faire de la randonnée avec sa famille sans se demander si elle va le payer le lendemain.
Et parfois, le client/patient lui-même n’a même pas encore clairement formulé cet objectif.
Il a passé tellement de temps à se concentrer sur le problème — la douleur, la blessure, ce qu’il ne peut plus faire — que personne ne lui a vraiment demandé :
« Si on réussit ce processus, à quoi ressemblerait la réussite pour toi? »
Ça aussi, ça fait partie de ton rôle pendant l’évaluation.
Aide-le à mettre des mots sur la transformation qu’il recherche réellement.
Parce qu’une fois que tu comprends où il se trouve et où il veut aller, tu peux commencer à construire le pont entre ces deux points.
Et surtout, tu peux l’aider, lui aussi, à voir ce pont.
C’est pourquoi, dans l’Accélérateur de Carrière Rehab-U, nous travaillons à construire une évaluation qui remplit trois fonctions.
ÉVALUER → ÉDUQUER → PLANIFIER
Premièrement : Évaluer.
Oui, tu dois toujours recueillir de l’information.
Son historique. Ses symptômes. Ses mouvements. Sa force. Ses capacités. Ses limitations. Ses objectifs.
Mais ce n’est que la première étape.
Deuxièmement : Éduquer.
C’est ici que tu commences à créer de la valeur pour le client/patient.
Et éduquer ne veut pas simplement dire lui dire :
« Ta dorsiflexion de cheville est limitée. »
Ou :
« Ton quadriceps est faible. »
Ça commence par lui faire sentir que tu comprends réellement son problème — parfois à un niveau qu’il n’a jamais expérimenté auparavant.
Et ça commence souvent par les questions que tu poses.
Tu ne demandes pas seulement :
« Où est-ce que ça fait mal? »
Tu demandes : Qu’est-ce que tu n’arrives plus à faire à cause de ça? Qu’est-ce qui se passe lorsque tu essaies de t’entraîner? Qu’est-ce que tu as déjà essayé? Qu’est-ce que les autres professionnels t’ont dit? Qu’est-ce que toi, tu penses qu’il y a? Qu’est-ce que tu as peur qu’il arrive si tu recommences à mettre de la charge?
Parfois, le simple fait de poser de meilleures questions crée déjà de la valeur parce que le client/patient commence à se dire :
« Personne ne m’avait jamais posé cette question. »
Ensuite, une fois ton évaluation terminée, reformule-lui ce que tu as compris.
Fais les liens entre son historique, ses symptômes, ce qu’il a déjà essayé, ce que tu as observé pendant l’évaluation et ce qu’il cherche ultimement à accomplir.
Et aide-le à comprendre son problème différemment.
Peut-être qu’il a passé les six derniers mois à croire qu’il avait un « mauvais genou » qu’il devait protéger.
On lui a dit d’éviter certains mouvements, de se reposer lorsque ça faisait mal et de renforcer ses quadriceps.
Mais son objectif n’est pas simplement d’avoir moins mal au genou.
Il veut recommencer à courir.
Et ton évaluation lui permet de comprendre que le problème n’est peut-être pas simplement de savoir si son genou lui fait mal aujourd’hui.
Son genou tolère peut-être très bien une mise en charge de base — mais il n’a pas encore reconstruit la force, la tolérance à la charge et les capacités nécessaires pour répondre aux exigences de la course.
Tout à coup, la conversation est complètement différente.
Tu ne lui dis plus simplement :
« Voici ce qui ne va pas. »
Tu lui dis :
« Voici ce qui, selon moi, a manqué jusqu’à maintenant dans le processus. »
Et ça, c’est extrêmement précieux.
Parce que tu ne fais pas qu’identifier un autre déficit.
Tu lui donnes une nouvelle façon de comprendre pourquoi il éprouve encore des difficultés — et ce qui devra être fait différemment s’il veut obtenir un résultat différent.
Et c’est à ce moment-là que l’évaluation commence à lui donner confiance que ce processus pourrait réellement être différent de tout ce qu’il a déjà essayé.
Et finalement : Planifier.
Montre-lui ce qui doit se passer ensuite.
Quel est le chemin pour aller d’ici à là?
Qu’est-ce que tu dois travailler en premier?
Qu’est-ce que tu vas développer ensuite?
Comment sauras-tu qu’il est prêt à progresser?
Maintenant, le client/patient ne repart pas simplement avec un diagnostic, un exercice ou le traitement du jour.
Il repart avec une feuille de route.
ET ÇA CHANGE LA VALEUR DE CE QUE TU OFFRES
C’est ici que l’évaluation devient beaucoup plus qu’un simple outil pour recueillir de l’information.
Et pour bien faire ça, je ne pense pas que l’évaluation devrait simplement être insérée au début d’une séance de traitement ou d’entraînement.
Elle devrait être un service en soi.
Pour le type de rehab dont on parle ici, je préfère une évaluation complète et approfondie — souvent d’environ une heure — dont l’objectif est réellement de comprendre la personne, son historique, son problème, ses objectifs et les exigences de ce à quoi elle veut ultimement retourner.
Tu ne fais pas quelques tests à toute vitesse parce que tu dois garder suffisamment de temps pour « faire quelque chose » avant qu’elle parte.
L’évaluation, c’est déjà faire quelque chose.
Tu poses des questions qu’on ne lui a peut-être jamais posées auparavant.
Tu approfondis ce qu’elle a déjà essayé et pourquoi ça ne l’a peut-être pas amenée là où elle voulait aller.
Tu évalues les capacités qui sont réellement importantes pour ses objectifs.
Tu l’aides à comprendre ce que tu observes.
Et ensuite, tu utilises toutes ces informations pour construire une feuille de route.
Parce que lorsqu’une personne comprend :
où elle est → où elle veut aller → ce qui l’empêche actuellement de passer d’un point à l’autre → et comment tu vas l’aider à combler cet écart…
la conversation autour de ton service change.
Tu ne lui offres plus simplement quelque chose pour aujourd’hui.
Tu peux lui dire :
« À partir de tout ce qu’on a vu aujourd’hui, voici ce qui, selon moi, doit se passer au cours des 16 prochaines semaines pour te ramener à ce que tu veux faire. »
C’est un niveau de valeur complètement différent de :
« Voici ce qu’on va travailler aujourd’hui, puis on verra comment tu vas la semaine prochaine. »
Tu lui donnes de la clarté.
Tu lui donnes une stratégie.
Tu lui donnes un parcours structuré vers un résultat qui compte réellement pour lui.
Et ça mène naturellement vers un service de plus grande valeur, parce que le service lui-même devient beaucoup plus qu’un simple rendez-vous.
Tu l’aides à accomplir une transformation dans le temps.
ET IL Y A UN AUTRE AVANTAGE : L’ENGAGEMENT
Et il y a une autre raison pour laquelle je trouve cette approche si importante :
Lorsque les clients/patients comprennent pourquoi ils font quelque chose et comment ça s’intègre dans le plan global, ils sont beaucoup plus susceptibles de s’engager dans le processus.
L’exercice n’est plus simplement :
« 3 séries de 10 parce que mon entraîneur ou mon thérapeute me l’a dit. »
Ils comprennent quelle capacité ils sont en train de développer et ce que cette capacité leur permettra éventuellement de refaire.
Et lorsque la progression n’est pas parfaitement linéaire, ils ont aussi le contexte nécessaire pour comprendre ce qui se passe.
Ils ne font plus que suivre des consignes.
Ils participent à un plan qu’ils comprennent.
Et ça crée de la confiance dans le processus.
Plus de confiance crée plus d’adhésion.
Plus d’adhésion favorise une meilleure assiduité au programme.
Et une meilleure assiduité vous donne beaucoup plus de chances d’obtenir les résultats vers lesquels vous travaillez ensemble.
La valeur d’une excellente évaluation ne se limite donc pas à cette première heure.
Elle peut changer la façon dont le client/patient s’engage dans tout le processus de rehab qui suit.
Alors oui, ton évaluation devrait t’aider à toi à identifier le problème et à choisir les bonnes interventions.
Mais ce n’est qu’une partie de sa valeur.
Évaluer. Éduquer. Planifier.
Reformule tes observations.
Fais les liens.
Donne-lui une nouvelle compréhension de son problème.
Et montre-lui le chemin entre l’endroit où il se trouve aujourd’hui et celui où il veut aller.
Parce que la meilleure évaluation ne fait pas que te dire à toi quoi faire ensuite.
Elle permet au client/patient de comprendre pourquoi la suite est importante.
Et c’est là que la valeur de ton service commence réellement.
Tu aimerais intégrer une programmation de rehab plus structurée à ta pratique?
Si tu es entraîneur ou thérapeute et que tu souhaites faire passer ta carrière au niveau supérieur, commence par découvrir l’Accélérateur de Carrière Rehab-U.
Si tu penses que le programme pourrait te convenir, réserve un appel rapide de 20 minutes avec notre équipe pour discuter de tes objectifs, de ta pratique et voir si l’Accélérateur de Carrière Rehab est fait pour toi.
(Appel de 20 minutes, sans pression ni obligation.)
Mai-Linh Dovan M.SC., CAT(C)
Thérapeute du sport agréée
Fondatrice de Rehab-U
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